1. Что такое финастерид и дутастерид
Финастерид и дутастерид - это гормональные препараты, изначально созданные для подавления воздействия дигидротестостерона на развитие аденомы простаты. Принцип их действия прост - они ингибируют фермент 5-альфа редуктазы, который, собственно, и превращает тестостерон в более активную форму -дигидротестостерон.
Избыток дигидротестостерона (ДГТ) может привести к аденоме простаты, раку простаты, акне и, ключевое, алопеции.
Влиянию ДГТ подвержены не все волосы, а только андрогензависимые. Он вызывает у фолликула длительный спазм, нарушает его питание и синтез белков. Волос деградирует, становится очень тонким, а спустя длительное время зарастает соединительной тканью и прекращает свой жизненный цикл.
На данный момент на рынке существует лишь два препарата, ингибирующих 5-альфа редуктазу - финастерид и дутастерид. Эффективность их доказана, но несколько отличается друг от друга. У фермента 5-альфа редуктазы есть три типа (или правильно изоэнзима), отличаются они по большей части расположением в тканях нашего организма. I тип представлен в основном в коже и печени. II - в предстательной железе. Финастерид оказывает влияние на II тип, дутастерид - на оба. Поэтому в борьбе с алопецией второй препарат эффективнее.
Из таблицы мы видим, что концентрация ДГТ при приеме дутастерида значительно меньше, чем при финастериде. Кроме того, он дольше содержится в организме, что повышает его воздействие на 5-альфа редуктазу.
2. А не проще просто подавить выработку тестостерона?
Организму для полноценной работы нужны андрогены - либо тестостерон, либо эстрадиол. Полностью подавление их опасно для здоровья. К примеру, постоянный прием андрокура у мужчин приведет к серьезным нарушениям печени.
3. Всем ли можно пить эти лекарства?
Нет, я против бездумного приема данных лекарств, так как существуют противопоказания.
Во-первых, уменьшение размера предстательной железы может скрывать развитие рака простаты, поэтому перед началом приема финастерида и дутастерида рекомендуют пройти ректальное исследование и периодически проверяться у специалиста.
Во-вторых, при заболеваниях печени не рекомендуется прием данных лекарств.
В-третьих, 5-альфа редуктаза также отвечает за работу нейростероидов. Отсюда и подавленное состояние, сниженное либидо и падение когнитивных способностей. Соответственно, при депрессии, суицидальных наклонностях и таких заболеваниях, как Паркинсон, прием финастерида и дутастерида нежелателен.
В-четвертых, беременным женщинам он также противопоказан из-за возможных нарушений развития половых органов у плода мужского пола.
4. Боюсь побочных действий данных лекарств!
Побочные действия охватывают относительно небольшой процент мужчин: эректильная дисфункция зафиксирована у примерно 7-8%, сниженное либидо - у 5-6%, гинекомастия и эякуляторные расстройства - у 1%.
Такие побочки логичны, так как, как я уже описал выше, 5-альфа редуктаза тесно связана с работой нейростероидов.
5. Топические варианты нанесения
Достаточно спорный вариант (и зачастую дорогой) использования финастерида и дутастерида.
Во-первых, очень часто обещают, что вы минуете при таком использовании побочек и нанесете меньше вреда организму. Однако это сплошной маркетинг. При любом приеме метаболизм будет происходить в печени. Отсутствие побочек может быть связано с низкой концентрацией лекарства, что приведет лишь к потере денег и, соответственно, волос.
Во-вторых, наша кожа неплохо защищает себя от всего вредного и полезного извне. Верхний слой нашей кожи содержит мертвые чешуйки и жир, пробиться через который непросто. Думаю, некоторые из вас слышали правило 500 дальтон. Молекула меньшего размера еще способна проникнуть в кожу (но все равно не в глубинные слои), но молекула больше 500 дальтон - нет.
Финастерид имеет атомную массу 372 г/моль, дутастерид - 528 г/моль. Чисто теоретически финастерид без дополнительной помощи еще может проникнуть в кожу, дутастерид - нет.
Таким образом, топический препарат должен содержать хорошие проводники, чтобы он дошел до глубоких слоев кожи и оказал хоть какое-то влияние. Разработка такого лекарства и проверка его эффективности - дорогостоящий и длительный процесс. Появление нового чудо-крема как внезапный бум прорыв - это маркетинг и не более.
В-третьих, зачем придумывать велосипед, если уже опытным путем проверили эффективность орального приема лекарств?
6. Дозировка
Финастерид, из-за достаточно ограниченного времени воздействия, лучше принимать на ночь и рано утром, так как уровень гормонов в это время суток наиболее высокий. Против АГА одобрена дозировка 1 мг в сутки.
Дутастерид - 0,5 мг в сутки.
Информация в посте - это все то, что я узнал из различных источников и на своем практическом опыте. Однако, так как я не врач, то, конечно, отдал текст на проверку специалистам. 